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廣西壯族自治區實施《工傷保險條例》辦法
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廣西壯族自治區實施《工傷保險條例》辦法

  (20061127日廣西壯族自治區人民政府令第18號發布 根據201714日《广西壮族自治区人民政府关于修改〈廣西壯族自治區實施《工傷保險條例》辦法〉的决定》修订)

  第一章

  第一條 爲實施國務院《工傷保險條例》,制定本辦法。

  第二條 本自治區行政區域內的各類企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依法參加工傷保險。

  用人單位應當爲本單位全部職工及雇工、聘用人員(含農村進城務工人員,以下統稱職工)繳納工傷保險費,职工个人不繳納工傷保險費。

  第三條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

  社會保險行政部門設立的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

  第四條 政府有關職能部門應當在各自職責範圍內做好工傷保險工作。

  第五條 縣級以上人民政府應當發展職業康複事業,幫助因工致殘職工康複,使其能從事與身體狀況相適應的工作。

  第二章 工傷保險基金

  第六條 工傷保險基金由下列各项构成:

  ()用人單位繳納的工傷保險費;

  ()工傷保險基金的利息;

  ()工傷保險費滯納金;

  ()社會捐款;

  ()其他資金。

  第七條 工傷保險基金逐步实行自治区级统筹。具体办法由自治区财政部门、社会保险行政部门另行规定。

  第八條 用人单位繳納工傷保險費計算公式:用人单位繳納工傷保險費数额=本单位职工工资總额×單位繳費費率。

  对难以按照工资總额繳納工傷保險費的行业,其繳納工傷保險費的具体办法按照国家和自治区有关规定执行。

  第九條 經辦機構首次確定用人單位繳費費率時,应当根據用人单位依法登记的生产经营范围所对应的行业内费率档次确定;跨行業生産經營的,按照其最高風險行業所對應的行業費率檔次確定。

  第十條 工傷認定费和法律、法规规定用于工伤保险的其他费用可以在工傷保險基金中支付。

  第十一條 設區的市(含自治區本級)工伤保险储备金按照当地上年度工伤保险费征缴總额的10%提取,並將當年提取儲備金的50%上解自治區作爲自治區工傷保險儲備金。儲備金用于防範基金支付風險和參保地區發生重大事故的工傷保險待遇支付。

  第三章 工傷認定

  第十二條 工傷認定由用人单位所在地的社会保险行政部门管辖。

  參加自治區本級工傷保險的用人單位,其职工的工傷認定由该单位所在地設區的市级社会保险行政部门管辖。

  对工傷認定管辖权发生争议的,由自治區社會保險行政部門指定管轄。

  第十三條 提出工傷認定申请,应当提交工傷認定申请表、职工与用人单位存在劳动关系(包括事實勞動關系)的證明材料和醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)

  有下列情形之一的,還應當提交相應的證明材料:

  ()受到意外傷害的,提交公安機關的證明、人民法院的判決書或者其他有效證明;

  ()因工作外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關證明或者其他有效證明;發生事故下落不明需認定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的法律文書;

  ()受到交通事故傷害的,提交公安機關交通管理部門的證明材料;不屬于公安機關交通管理部門處理的,提交相關部門的證明材料;

  ()在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡的,提交死亡證明;突發疾病在48 小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救記錄和死亡證明;

  ()在搶險救災等維護國家利益、公衆利益活動中受到傷害的,提交事發地縣級以上人民政府有關部門出具的有效證明;

  ()屬于因戰、因公負傷致殘的退役軍人,舊傷複發的,提交《革命伤残军人证》以及医疗机构对舊傷複發的诊断证明;

  ()法律、法規、規章規定的其他證明材料。

  第十四條 社会保险行政部门收到工傷認定申请后,應當在7日內作出受理或者不予受理的決定。不予受理的,應當書面告知申請人並說明理由。

  申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當當場或者在3日內一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。

  用人單位遇有特殊情況,暂时不能按照规定时限提出工傷認定申请的,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長,但最長不能超過60日。

  第十五條 社会保险行政部门受理工傷認定申请后,需要到設區的市以外调查核实的,可以委托當地的社會保險行政部門進行調查核實。

  第十六條 依法應當由用人單位承擔舉證責任的,用人单位應當在收到社会保险行政部门的举证通知书后在规定的期限内进行举证;用人單位拒不舉證的,社会保险行政部门可以根據受伤害职工提供的证据或者调查取得的证据,依法作出工傷認定结论。

  第十七條 社会保险行政部门受理工傷認定申请后,作出工傷認定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定决定的时限中止,並書面通知申請人。中止情形消除後,經當事人申請,社会保险行政部门應當在3日内恢复工傷認定程序。

  第四章 勞動能力鑒定

  第十八條 勞動能力鑒定委员会承担下列鉴定或者确认工作:

  ()工伤职工的勞動能力鑒定;

  ()供养亲属的勞動能力鑒定;

  ()职工因病或者非因工伤残的勞動能力鑒定;

  ()工傷職工其他疾病與其工傷的因果關系的確認;

  ()配置、更換輔助器具的確認;

  ()延長停工留薪期的確認;

  ()工伤职工舊傷複發的确认;

  ()康複性治療時間的確認;

  ()其他受委托的勞動能力鑒定或者确认。

  第十九條 勞動能力鑒定委员会在同级社会保险行政部门设立办事机构,负责勞動能力鑒定委员会的日常工作。

  第二十條 勞動能力鑒定由用人单位、职工或者其近亲属向設區的市级勞動能力鑒定委员会提出申请,並提交下列相應材料:

  ()工傷認定决定书原件和复印件;

  ()工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和複印件;

  ()簽訂服務協議的醫療機構出具的疾病診斷證明、按照醫療機構病曆管理有關規定複印或者複制的檢查、檢驗報告等完整病曆材料;

  ()職業病診斷證明或者職業病診斷鑒定結論;

  ()鑒定供養親屬勞動能力的,提交死亡職工與供養親屬關系證明;

  ()勞動能力鑒定委员会规定的其他材料。

  第二十一條 工伤职工的勞動能力鑒定费按照下列规定承担:

  ()參加工傷保險的,由经办机构从工傷保險基金中支付,拖欠工傷保險費的由用人單位承擔;

  ()再次鑒定或者複查鑒定改變原鑒定結論的,由经办机构从工傷保險基金中支付,沒有改變原鑒定結論的由申請人承擔;

  ()未參加工傷保險的,由用人單位承擔。

  勞動能力鑒定费标准由自治区物价部门会同有关部门制定。

  第五章 工傷保險待遇

  第二十二條 工傷職工因日常生活或者就業需要安裝配置輔助器具的,可以向勞動能力鑒定委员会提出辅助器具配置确认申请,经勞動能力鑒定委员会确认,到簽訂工傷保險服務協議的輔助器具配置機構安裝配置。配置的輔助器具應當采用國內市場的普及型産品,所需费用按照国家和自治区规定的标准由工傷保險基金支付。工伤职工选择其他型号产品,費用高出普及型部分,由個人支付。

  第二十三條 工傷職工的停工留薪期,按照國家和自治區工傷職工停工留薪期有關規定執行。用人單位或者職工對停工留薪期有異議的,向設區的市级勞動能力鑒定委员会申请确认。

  第二十四條 五級至六級傷殘職工經本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系、七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金按照下列规定支付一次性工伤医疗补助金,由用人單位按照下列規定支付一次性傷殘就業補助金,工傷保險關系終止:

  ()一次性工傷醫療補助金。以解除或者終止勞動關系時本人工資爲計發基數:五級傷殘計發20個月,六級傷殘計發18個月,七級傷殘計發15個月,八級傷殘計發13個月,九級傷殘計發11個月,十級傷殘計發9個月。

  ()一次性傷殘就業補助金。以解除或者終止勞動關系時本人工資爲計發基數:五級傷殘計發18個月,六級傷殘計發16個月,七級傷殘計發13個月,八級傷殘計發11個月,九級傷殘計發9個月,十級傷殘計發7個月。

  前款所稱解除或者終止勞動關系時本人工資,是指解除或者終止勞動關系時前12個月个人平均月缴费工资。未參加工傷保險的,解除或者終止勞動關系時本人工資指解除或者終止勞動關系時前12個月个人平均月工资。本人工资高于全区城镇单位在岗职工平均工资300%,按照全區城鎮單位在崗職工平均工資的300%計算;本人工資低于全區城鎮單位在崗職工平均工資60%,按照全區城鎮單位在崗職工平均工資的60%計算。

  第二十五條 依照第二十四條規定享受一次性傷殘就業補助金待遇的職工,距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業補助金按照下列標准執行:

  ()不足一年的,按照全額的30%支付;

  ()不足兩年的,按照全額的60%支付;

  ()不足三年的,按照全額的70%支付;

  ()不足四年的,按照全額的80%支付;

  ()不足五年的,按照全額的90%支付。

  第二十六條 申請享受供養親屬撫恤金的,應當向經辦機構提交下列材料:

  ()因工死亡职工的工傷認定决定书;

  ()供養關系的身份證明文件;

  ()供養親屬所在的鄉鎮人民政府、街道辦事處出具的經濟狀況證明;

  ()無勞動能力的供養親屬,提交設區的市级勞動能力鑒定委员会所作的勞動能力鑒定结论;

  ()供養親屬爲養父母、養子女的,提交公證書或者其他有效證明;

  ()供養親屬爲孤寡老人或者孤兒的,提交民政部門的證明;

  ()其他相關材料。

  第二十七條 工傷職工經勞動能力複查鑒定,勞動能力鑒定结论发生变化的,從作出複查鑒定結論的次月起,按新的等级享受相应的工傷保險待遇。

  第二十八條 工伤职工、供养亲属享受工傷保險待遇的条件发生变化的,用人单位、工伤职工或者供养亲属應當在30日內報告經辦機構,經辦機構從條件發生變化的次月起調整工傷保險有關待遇。

  職工下落不明或者被宣告死亡後重新出現的,应当退还已按《工伤保险条例》第四十一条规定领取的职工因工死亡的工傷保險待遇费用。

  第二十九條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費,由自治区社会保险行政部门根據全区职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。

  第三十條 用人單位被依法撤銷、解散、破産、注銷的,工伤保险费及工傷保險待遇按照下列规定处理:

  ()一級至四級傷殘職工的傷殘津貼、生活護理費、舊傷複發醫療費的費用,按上年度實際支出標准的1.3倍計算,一次性撥付10 年的費用給經辦機構,由經辦機構負責管理和發放。一級至四級傷殘職工按照相關規定應當由原用人單位繳納的基本醫療保險費一次性劃撥給經辦機構,並入基本醫療保險基金。

  ()五級至十級傷殘職工,由工傷保險基金按照规定支付一次性工伤医疗补助金,由原用人單位按照規定支付一次性傷殘就業補助金,工傷保險關系終止。

  ()因工死亡職工供養親屬撫恤金,按上年度實際支出標准的1.2倍計算,預留費用至統籌地區居民平均預期壽命(因工死亡職工供養親屬未滿18周歲的,預留至年滿18周歲),由原用人单位一次性撥付给经办机构,由經辦機構負責管理和發放。

  第三十一條 職工在兩個以上用人單位同時就業的,用人单位应当分别繳納工傷保險費。职工发生工伤的,工傷發生單位爲工傷保險責任用人單位。

  第三十二條 用人單位實行承包經營,承包方屬具備用工主體資格的生産經營單位的,其職工發生工傷,承包方爲工傷保險責任用人單位;承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的,該組織或者自然人招用的勞動者發生工傷,發包方爲工傷保險責任用人單位。

  第三十三條 用人单位的法定住所地与生产经营地不在同一設區的市的,在法定住所地參加工傷保險或者在生産經營地參加工傷保險。職工發生事故傷害或者患職業病的,在参加工伤保险地办理工傷認定和勞動能力鑒定。职工发生事故伤害或者患职业病,用人單位未爲其辦理工傷保險的,工傷認定和勞動能力鑒定在生产经营地办理。

  第三十四條 中央駐桂單位、自治區直屬單位的工傷保險參加自治區本級統籌。

  第三十五條 用人單位拖欠工傷保險費期間職工發生工傷的,由用人单位按照规定的工傷保險待遇项目和标准支付费用。

  第六章

  第三十六條 公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員,參照本辦法的規定參加工傷保險。

  第三十七條 《工傷保險條例》實施前的職工工傷待遇及處理,按照當時國家和自治區的有關規定執行。

  第三十八條 本辦法自200711日起施行。1994121日廣西壯族自治區人民政府令第9號發布的《广西壮族自治区企业职工工伤保险暂行办法》同时废止。